Logotip Centra za krepitev zdravja Zdravstvenega doma Gornja Radgona
Logotip do zdravnikaLogotip programa SvitLogotip Skupaj za Zdravje

Bolniški stalež

Navodila pacientom glede bolniškega staleža

Glavni cilj bolniškega staleža je omogočiti posamezniku, da se čim prej povrne v dobro zdravstveno stanje in se lahko vrne na svoje delovno mesto. Bolniški stalež NI namenjen nobenim drugim dejavnostim – na primer: poglobljenemu urejanju/pospravljanju doma, opravilom, ki jih odlašate za “kdaj drugič”; kot nadomestek za reden dopust, družabnim dejavnostim, delu okoli hiše, izletom oz. potovanjem, …

V kolikor ste zboleli in potrebujete bolniški stalež, morate osebnega zdravnika o tem obvestiti na dan nastopa bolniškega staleža oz. najkasneje prvi naslednji delovni dan- osebni zdravnik lahko odpre bolniški stalež največ za 1 dan nazaj (232. člen Pravil OZZ).

V času bolniškega staleža velja bolniški red. 20.3.2026 je ZZZS objavila nova pravila/režime gibanja glede bolniškega reda:

Režim 1: Počitek na domu: Pacient mora biti tekom bolniškega staleža le na naslovu svojega prebivališča, ki ga brez posebnega dovoljenja lahko zapusti zaradi zdravstvenih storitev (vključno s prevzemom zdravila, živila za posebne zdravstvene namene ali medicinskega pripomočka).

Režim 2: Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča: Dovoljeno je omejeno gibanje v kraju prebivališča zaradi zdravstvenih storitev, vključno s prevzemom zdravila, živila za posebne zdravstvene namene ali medicinskega pripomočka in zaradi zagotavljanja osnovnih potreb zavarovanca (npr. nakup živil, urejanje nujnih upravnih zadev, prevoz otroka do vrtca/šole). V preostalem času mora biti na naslovu svojega prebivališča.

Režim 3: Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča: Pacientu je v kraju prebivališča dovoljeno gibanje in izvajanje aktivnosti, ki ne vplivajo negativno na zdravstveno stanje oziroma prispevajo k čimprejšnji povrnitvi zmožnosti za delo in njegovi vrnitvi na delo ter uveljavljanje zdravstvenih storitev, vključno s prevzemom zdravila, živila za posebne zdravstvene namene ali medicinskega pripomočka, zagotavljanje osnovnih potreb zavarovanca (npr. nakup živil, urejanje nujnih upravnih zadev, prevoz otroka v vrtec ali šolo), sprehodi, druge aktivnosti, ki jih določi osebni zdravnik.

Režim 4: Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča:  Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča za vse aktivnosti, ki jih določi osebni zdravnik in ne vplivajo negativno na zdravstveno stanje zavarovanca oziroma prispevajo k čimprejšnji povrnitvi zavarovančeve zmožnosti za delo in njegovi vrnitvi na delo .

Režim 5 : Nega: Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča zaradi uveljavljanja zdravstvenih storitev, vključno s prevzemom zdravila, živila za posebne zdravstvene namene ali medicinskega pripomočka, zagotavljanja osnovnih potreb zavarovanca, kot so npr. nakup živil, urejanje nujnih upravnih zadev, prevoz otroka v vrtec ali šolo ter druge aktivnosti, ki jih po priporočilih osebnega zdravnika ožjega družinskega člana, ta mora izvajati. V preostalem času ni omejitve gibanja.

Režim 6 – izolacija: Pacient ne sme zapustiti naslova svojega prebivališča. Izolacija je ukrep, ki ga ga odredi zdravnik in pomeni, da zavarovanec ne sme zapuščati doma ter mora omejiti stike z drugimi osebami in dosledno upoštevati priporočila za preprečevanje širjenja bolezni.

Sporočanje odsotnosti z dela

Če zaradi bolezni ali poškodbe ne morete delati, morate to svojemu izbranemu osebnemu zdravniku oziroma ambulanti, ki ga nadomešča, sporočiti:

  • še isti dan, ko nastopi razlog za bolniški stalež, ali
  • najpozneje naslednji delovni dan ambulante.

Odsotnost lahko sporočite:

  • osebno v ambulanti,
  • po telefonu,
  • preko aplikacije doZdravnika,
  • preko portala zVem.

Če odsotnosti ne sporočite pravočasno, lahko zdravnik bolniški stalež odpre samo od dneva, ko ste odsotnost sporočili.

Bolnišnično ali zdraviliško zdravljenje

Če ste bili hospitalizirani ali na stacionarnem zdraviliškem zdravljenju, morate odsotnost z dela sporočiti najpozneje prvi delovni dan ambulante po zaključku zdravljenja.

V tem primeru lahko zdravnik bolniški stalež odpre tudi za nazaj – od dneva začetka zdravljenja.

Kdaj je potreben pregled?

Pregled pri osebnem zdravniku je obvezen:

  • najpozneje četrti dan trajanja bolniškega staleža, če stalež še traja,
  • pred prvo oddajo predloga imenovanemu zdravniku ZZZS,
  • če ste bili v zadnjih 3 mesecih več kot dvakrat v kratkotrajnem bolniškem staležu (vsakič krajše od 30 dni).
Kdaj pregled ni obvezen?

Osebni pregled ni potreben:

  • med bolnišničnim zdravljenjem,
  • kadar zdravstveno stanje onemogoča prihod v ambulanto (npr. po večji operaciji, pri mavcu, kemoterapiji ali radioterapiji),
  • če ste zboleli v tujini – v tem primeru opravite pregled tam in ambulanti posredujete medicinsko dokumentacijo.
Če se pregleda ne udeležite

Če na pregled ne pridete brez utemeljenega razloga (da ambulanta izredno ni delala hkrati pa ni bilo urejeno nadomeščanje), zdravnik presodi upravičenost bolniškega staleža na podlagi obstoječe medicinske dokumentacije.

Če dokumentacija ne potrjuje potrebe po bolniškem staležu ali je ni, lahko zdravnik stalež zaključi z dnem predvidenega pregleda.

Bolniški stalež zaradi pregleda pri specialistu oz. spremstvo

Pravica do spremstva NI avtomatska, ampak je po 15. letu starosti odvisna od zdravstvenega stanja pacienta. Za izdajo spremstva potrebujemo potrdilo zdravnika vašega svojca, da spremstvo potrebuje. Skladno z določbo 1. odstavka 61. člena Pravil OZZ ima zavarovana oseba, ki je napotena k izvajalcu izven kraja prebivališča, pravico do spremstva na poti, če zaradi svojega zdravstvenega stanja ni sposobna sama potovati. Spremstvo zaradi zdravstvenega stanja pacienta mora biti odobreno pred samim potovanjem (razen v nujnih primerih).

ZZZS je 10.11.2025 izdal nova navodila – Bolniški stalež zaradi pregleda pri specialistu oz. spremstvo ni upravičen za cel dan, ampak samo za ure pregleda in čas potovanja.

Potrebno je opozoriti, da pogoji in specifike delovnega mesta, narava dela, poklica oz. navodila delodajalca, vrtca, šole ipd., NE vplivajo na število ur odobrene začasne zadržanosti od dela. Prav tako določene osebne okoliščine ne vplivajo na pravico do spremstva.

Ne obstaja pravna podlaga, da se odobri začasno zadržanost od dela v polnem delovnem času zgolj zaradi:

  • navodil delodajalca, da delavec ne more priti v službo le za del delovnega časa. To je npr. v primerih, da ima delodajalec fiksni delovni čas (delodajalec ne dopušča kasnejšega prihoda na delo ali izhoda med delovnim časom ali pred koncem delovnega časa), terensko, normirano delo, delo za tekočim trakom ipd.;
  • dejstva, da zavarovana oseba opravlja določen poklic: npr. učiteljice, smetarji na vozilih, vozniki, strojevodje ipd.;
  • hišnega reda šole, vrtca, idr. (npr. prihod v vrtec po 10. ali 12. ure ni možen, prihod v podaljšano bivanje v šoli ni mogoč, če otrok ni bil pri pouku ipd.);
  • nekaterih osebnih okoliščin (npr. če zavarovana oseba nima vozniškega izpita, to ni razlog za odobritev spremstva).

Pacientu torej samo zaradi tega, ker je delodajalec, vrtec ali šola, ipd. dal navodila, da pri določenih poklicih ni možno opravljati dela le npr. 2 ali 4 ure oziroma po določeni uri otroka ni možni pripeljati v vrtec ali šolo ali če obstajajo nekatere druge okoliščine, ki se ne tičejo zdravstvenega stanja, NI mogoče odobriti začasne nezmožnosti za delo in izdati eBOL za polni delovni čas.

Do spremstva na poti k izvajalcu je oseba po dopolnjenem 15. letu starosti upravičena le, če zaradi njenega zdravstvenega stanja na poti k izvajalcu v drug kraj potrebuje spremstvo. V nasprotnem primeru se spremstvo ne more uveljaviti v breme ZZZS (in se koristijo nadure ali letni dopust).

Če se opravi zdravstvena storitev v tujini, pacient ni upravičen do spremstva, saj ne potuje k izvajalcu v Republiki Sloveniji, razen, če gre za zdravljenje v tujini po 44.a in 44. b členu Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in ima z odločbo ZZZS priznano pravico do spremstva.

Če je izvedena samoplačniška zdravstvena storitev, iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ni mogoče uveljaviti pravice do nadomestila plače in povračila potnih stroškov, ki so nastali zaradi tega potovanja, saj ne gre za potovanje k izvajalcu zdravstvenih storitev.

 Izjava – potovanje k izvajalcu ali spremstvo

Bolniška zaradi nege družinskega člana

Potrdilo o začasni zadržanosti od dela zaradi nege izda osebni zdravnik zakonca oziroma zunajzakonskega partnerja, ki je ugotovil potrebo po negi.

Odsotnost zaradi obravnave pri ginekologu ali zobozdravniku

Če je razlog za bolniški stalež obravnava pri ginekologu ali zobozdravniku, mora ginekolog oziroma zobozdravnik izdati mnenje, ki služi kot podlaga za presojo bolniškega staleža.

Odhod v tujino

Za odobritev odhoda v tujino mora zavarovanec sam vložiti vlogo za odobritev odhoda v tujino. Priporočljivo je, da zavarovanec uveljavlja odobritev odhoda v tujino vsaj 14 dni pred načrtovanim odhodom oz. takoj, ko je to mogoče.

V primeru, da zavarovanec v Republiki Sloveniji (RS) nima ne stalnega in ne začasnega prebivališča (npr. dnevni migranti), za odhod v državo njegovega stalnega oz. začasnega prebivališča ne potrebuje posebne odobritve imenovanega zdravnika oz. zdravstvene komisije.

Več informacij in povezava do vloge: https://zavarovanec.zzzs.si/bolniska-odsotnost-zacasna-zadrzanost-od-dela/default-title-1/