| ALI KADITE | Da | Ne |
|---|
| ALI IMATE MIGRENE | Da | Ne |
|---|
| ALI IMATE ZVIŠAN KRVNI PRITISK IN/ALI IMATE NEREDEN SRČNI UTRIP | Da | Ne |
|---|
| ALI IMATE SLADKORNO BOLEZEN | Da | Ne |
|---|
| ALI DOJITE | Da | Ne |
|---|
| ALI IMATE KATEROKOLI DRUGO BOLEZEN ALI STANJE, KI POVEČA TVEGANJE ZA TROMBOZO (rak, sistemski eritematozni lupus, srpastocelično bolezen, Chronova bolezen, ulcerozni kolitis, hemolitično-uremično-sindrom) | Da | Ne |
|---|
| ALI JE BLIŽNJI SORODNIK (starša ali sorojenec), KI JE MLAJŠI OD 50 LET IMEL TROMBOEBOLIJO | Da | Ne |
|---|
| IMATE VISOKE VREDNOSTI LIPIDOV (maščob v krvi) | Da | Ne |
|---|
| STE OPAZILI SRBENJE KOŽE ALI ZLATENICO? | Da | Ne |
|---|
| IMA KATERI OD SORODNIKOV VISOKE MAŠČOBE V KRVI | Da | Ne |
|---|
| STE OPAZILI MOČNEJŠE OTEKANJE NOG Z BOLEČINAMI? | Da | Ne |
|---|
| JEMLJETE KAKŠNO DRUGO ZDRAVILO, KI LAHKO POVEČA TVEGANJE ZA TROMBOZO (npr. kortikosteroide, nevroleptike, antipsihotike, antidepresive, kemoterapevtike ipd.) | Da | Ne |
|---|
| TRPITE ALI STE ŽE PREBOLELI AKUTNO GLOBOKO VENSKO TROMBOZO/PLJUČNO EMBOLIJO/ MOŽGANSKO KAP/ SRČNI NAPAD/ PREHODNI ISHEMIČNI NAPAD/ ANGINO PECTORIS | Da | Ne |
|---|
| STE NAGNJENI K STRJEVANJU KRVI? | Da | Ne |
|---|
| NAČRTUJETE V BLIŽNJI PRIHODNOSTI VEČJI KIRURŠKI POSEG ALI DALJŠO NEPOKRETNOST? | Da | Ne |
|---|
